Seis coisas que só existem na medicina de família, com os números de quem as mede, e como o 10Doctor está desenhado à volta de cada uma. Onde algo ainda não existe, está escrito.
As substituições
Ir de férias sem fechar o consultório.
Dois médicos de família em cada três têm dificuldade em encontrar um substituto mesmo por poucos dias, e no verão chegam a fechar 40% dos consultórios. O acordo nacional exige a substituição organizada desde o primeiro dia de ausência e comunicada à autoridade de saúde para além de três dias.
Com o 10Doctor
Convide o substituto para o consultório, com o seu nome. No menu em cima à esquerda entra no seu consultório e vê os seus doentes como você, enquanto fizer parte dele; no consultório dele não vê nenhum. Cada linha escrita fica assinada por quem a escreveu, e a substituição na agenda diz quem cobre quando.
A triagem
O filtro que mantém as pessoas fora das urgências.
68% das idas às urgências são códigos brancos ou verdes, e quatro milhões por ano são inadequadas: casos de médico de família. São as doenças crónicas e os problemas que não são emergências, onde a triagem de proximidade poupa de facto tempo e vidas.
Com o 10Doctor
Os pedidos chegam já por ordem: os urgentes em cima, os restantes em fila, e a agenda conta as urgências por colocar. O assistente ordena e não avalia: a decisão clínica é sua, e a página do doente diz logo que numa emergência se liga ao 118.
A cronicidade
O mesmo doente, durante anos.
Quatro italianos em dez têm uma doença crónica; entre os maiores de 65, um em cada dois tem duas ou mais. Para 75% deles a primeira referência é o médico de família, não o especialista.
Com o 10Doctor
O processo mantém os problemas ativos com data de início e validade, e cada alteração fica no histórico com data e autor. Renovar uma terapêutica que se repete é um pedido que se fecha num gesto, não uma chamada.
Os lembretes dos controlos a vencer, ao doente e a sia caminho
O domicílio
Quem não pode vir ao consultório.
O acordo nacional obriga à visita domiciliária quando o doente não consegue chegar ao consultório, e a assistência domiciliária programada prevê visitas semanais, quinzenais ou mensais aos grandes idosos.
Com o 10Doctor
A visita domiciliária é um tipo de consulta como as outras, com a sua duração e o seu lugar na agenda, e o doente escolhe-a no primeiro passo da marcação.
O familiar que marca por um idoso, com aviso a ambosa caminho
O limite de doentes
Mil e quatrocentas pessoas, uma de cada vez.
1.383 doentes em média, até 1.800 por derrogação, e 8.180 reformas previstas até 2028: quem fica herda os doentes de quem sai, muitas vezes de uma só vez.
Com o 10Doctor
Os doentes e o histórico trazemo-los nós, do programa ou do portal que usava, sem voltar a escrever. A pesquisa encontra a pessoa por nome ou número fiscal, e a ficha abre-se no pedido que fez.
O consultório a várias mãos
Secretária, enfermeiro, colega: cada um com o seu nome.
A reforma da medicina de família e o Decreto 77 empurram para consultórios de grupo e Casas da Comunidade: mais pessoas à volta dos mesmos doentes, com responsabilidades diferentes.
Com o 10Doctor
Titular, associado, substituto, secretária e enfermeiro entram cada um com o seu acesso e veem o que o papel prevê. Nenhuma palavra-passe passada num papel, e cada ato tem um nome ao lado.