Sei cose che esistono solo in medicina generale, con i numeri di chi le misura, e come 10Doctor è disegnato attorno a ciascuna. Dove una cosa non c'è ancora, è scritto.
Le sostituzioni
Andare in ferie senza chiudere lo studio.
Due medici di famiglia su tre faticano a trovare un sostituto anche per pochi giorni, e d'estate si arriva a chiudere il 40% degli studi. L'Accordo Collettivo Nazionale vuole la sostituzione organizzata dal primo giorno di assenza e comunicata all'ASL oltre i tre giorni.
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Invita il sostituto nello studio, con il suo nome. Dal menu in alto a sinistra entra nel tuo studio e vede i tuoi assistiti come te, finché ne fa parte; nel suo studio non ne vede nessuno. Ogni riga scritta resta firmata da chi l'ha scritta, e la sostituzione in agenda dice chi copre quando.
Il triage
Il filtro che tiene la gente fuori dal pronto soccorso.
Il 68% degli accessi in pronto soccorso è un codice bianco o verde, e quattro milioni l'anno sono impropri: casi da medico di famiglia. Sono le cronicità e i problemi che non sono emergenze, dove il triage del territorio salva davvero tempo e vite.
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Le richieste arrivano già in ordine: le urgenti in cima, le altre in fila, e l'agenda conta le urgenze da collocare. L'agente ordina e non valuta: la decisione clinica è tua, e la pagina del paziente dice subito che per un'emergenza si chiama il 118.
La cronicità
Lo stesso paziente, per anni.
Quattro italiani su dieci hanno una malattia cronica; fra gli over 65, uno su due ne ha due o più. Per il 75% di loro il primo riferimento è il medico di famiglia, non lo specialista.
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La cartella tiene i problemi attivi con la data d'inizio e la scadenza, e ogni modifica resta nella storia con data e autore. Il rinnovo di una terapia che si ripete è una richiesta che si chiude in un gesto, non una telefonata.
I richiami dei controlli a scadenza, al paziente e a tein arrivo
Il domicilio
Chi non può venire in studio.
L'Accordo Collettivo obbliga alla visita a casa quando il paziente non può raggiungere lo studio, e l'assistenza domiciliare programmata prevede visite settimanali, quindicinali o mensili ai grandi anziani.
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La visita domiciliare è un tipo di appuntamento come gli altri, con la sua durata e il suo posto in agenda, e il paziente la sceglie al primo passo della prenotazione.
Il familiare che prenota per un anziano, con l'avviso a entrambiin arrivo
Il massimale
Millequattrocento persone, una alla volta.
1.383 assistiti in media, fino a 1.800 in deroga, e 8.180 pensionamenti attesi entro il 2028: chi resta eredita i pazienti di chi va via, spesso in un colpo solo.
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I pazienti e lo storico li portiamo dentro noi, dal gestionale o dal portale che usavi, senza ricopiare. La ricerca trova la persona per nome o codice fiscale, e la sua scheda si apre sulla richiesta che ha fatto.
Lo studio a più mani
Segreteria, infermiere, collega: ognuno col suo nome.
La riforma della medicina generale e il DM 77 spingono verso studi di gruppo e Case della Comunità: più persone attorno agli stessi assistiti, con responsabilità diverse.
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Titolare, associato, sostituto, segreteria e infermiere entrano ciascuno col proprio accesso e vedono quello che il ruolo prevede. Niente password passata sul foglietto, e ogni atto ha un nome accanto.